Observation Clinique
ATCD médicaux
ATCD chirurgicaux
Traitements
Allergies
Mode de vie
Anamnèse
Constantes
EN
EVS
Algo
/
10
| FC:
| PA:
| FR:
| SpO2:
Oxygène :
AA
L/min
Examen Physique
Cardiovasculaire
Normal
Anormal
Signes d’hypoperfusion périphériques (
)
Bruits du coeur irréguliers / souffle
Surcharge Droite (
) / Gauche (
)
Respiratoire
Normal
Anormal
Signes de lutte (
)
Abolition/Diminution MV
Présence de crépitants
Abolition des vibrations vocales
Abdominal
Normal
Anormal
Signes d’irritation péritonéale (
)
Absence de BHA
Pas d'organomégalie
Hépatomégalie sans splénomégalie
Hépatosplénomégalie
Splénomégalie sans hépatomégalie
Ictère cutanéo-muqueux
Ascite clinique
CVC abdominale
Neurologique
Normal
Anormal
G:
Orienté:
Pupilles:
Déficit sensitivo-moteur
Paires crâniennes atteintes
Syndrome cérébelleux
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